Ipertensione Arteriosa

Principali Azioni
-          Elaborazione automatica dei dati relativi ai fattori di rischio della patologia (età, sex, familiarità, dislipidemia, fumo, attività fisica, terapia farmacologica, danno d’organo 
           e   patologie concomitanti  previste dalle Linee Guida WHO 1999.) ed indicazione della
-          Stratificazione del Rischio e della opportunità di avviare un trattamento farmacologico
-          elaborazione automatica della terapia farmacologica personalizzata in considerazione della comorbilità, delle complicanze, delle interazioni
            farmacologiche, secondo le   raccomandazioni delle Linee Guida WHO/JNC .  (vengono processati 100 item  e 10 classi farmcologiche di antiipertensivi)
-          elaborazione automatica dei farmaci controindicati
-          elaborazione automatica dei farmaci indicati
-          Elaborazione automatica dell’efficacia terapeutica con indicazione delle possibili alternative terapeutiche e/o dei dosaggi massimali consentiti
-          Elaborazione automatiche delle interazioni farmacologiche pericolose e/o inappropriate
-          Periodicità degli accertamenti clinici (ad es. analisi emato - chimiche e strumentali).
-          Il modulo oltre ai parametri necessari per la gestione della patologia include anche un pratico schema sintetico delle classe farmacologiche con tutte le notizie utili al suo
           utilizzo (razionale della terapia, dosaggi, effetti collaterali, posologie e interazioni farmacologiche, etc)

QUESTI SONO GLI ITEM CHE MAINEX PROCESSA TUTTE LE VOLTE CHE DEVE INDICARE IL FARMACO PIU' APPROPRIATO
ALFA-BLOCCANTI	ACE-INIBITORI	b-Bloccanti e a-b-Bloccanti	DIURETICI	b-B no c_selettivi no ASI
CA- Diidropiridinici	CA Non Diidropiridinic	Catapresan TTS	Aldomet	SARTANI
1° scelta sconsigliata nell'intolleranza al glucosio_1 Alfa-Agonisti ad azione centrale angina Angina P. angioedema Ansia Anziano Arteriopatia periferica Asma Astinenza alcolica Atleta Blocco A-V Blocco A-V 2-3° BPCO Cardiomiopatia ipertrofica Cardiopalmo Cefalea CHD Ciclosporina Cirrosi epatica Cirrosi epatica   Concomitante terapia con BB = sindrome da sospensione_10 Depressione_2 Diabete tipo I° Diabete tipo II	Diabete+ bb dieta ipersodica_5 Digitale Dilatazione Vsx Disfunzione diastolica Disfunzione sistolica Dislipidemia Doxazosin non è indicato nell'età avanzata Emicrania Epatopatia Età Fibrillazione Atriale Frequenza cardiaca elevata frequenza cardiaca<100 con ter digitalica Gastroparesi diabetica grave claudicatio Gravidanza       Gravidanza possibile HDL Basso_2 Immunosoppressione Incontinenza urinaria Infarto INS RENALE Insonnia	Insuff.Mitralica Insufficienza Aortica Insulina Intolleranza glucosio Iperattività nervosa simpatica in pazienti con cirrosi alcolica Iperkaliemia ipertensione da cortisone Ipertensione non complicata , età Ipertensione refrattaria Ipertiroidismo Ipertrigliceridemia IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA iperuricemia Ipotensione Ortostatica IVS Malattia cerebrovascolare Malattia renale Menopausa Microalbuminuriaia monoterapia Nefropatia diabetica Nei giovani  il CA non è di 1° scelta nel Diabete dare prima un ACE nel IVSx dare prima un ACE Nell'anziano sconsigliata in assenza cardiopatie importanti	Neutropenia Obesità Osteoporosi psoriasi Razza nera Reninemia Rischio blocco cardiaco per  concomitante terapia con BB scompenso cardiaco Sessualmente attivo Sindrome metabolica Sistolica isolata Sovrappeso e Obesità stenosi art. renale stenosi carotidea Tachiaritmia Terapia con BRAT II Tosse tosse da ACE Tremore Uricemia Uricemia + Dislipidemia Uso di FANS Vampate di calore Vampate di calore  Vasculopatia periferica	soffio diastolico
I questo modulo sono rappresentati i parametri clinici che devono essere presi in considerazione per una valutazione globale del paziente con ipertensione arteriosa. Anamnesi familiare  Sostanze ch possono provocare ipertensione Segni di apnea notturna Sintom di danno degli organi Sintomi di cause secondarie di Ip. Art. Alcune  cause secondarie di Ip. Arteriosa Monitoragio PA 24 h (referto) Esame obiettivo Stratificazione del Rischio Rischio coronarico a 10 anni Rischio cerebrale a 10 anni Effetti collaterali: sono a scomparsa nel senso che appaiono a seconda dei farmaci che il pa sta assumendo. In questo caso un BRATII  e n Ca diidropiridinico Terapia farmacologica: anche questi sono  a scomparsa, compaiono i farmaci che potrebbero essere scelti, quelli ch non si vedono sono invece da non prendere in considerazione. Alla voce Soffi cardiaci , se si vuole si può verificare se l'eventuale soffio è da attribuire ad una insufficienza cardiaca oppure ad una stenosi mitralica. si allega il sonoro del soffio diastolico che si riscontra nell'insufficienza aortica  (negli ipertesi viene riscontrata quasi esclusivamente nei pazienti con ipertensione sistolica isolata) soffio diastolico

-            QUESTA E' UNA SINTESI DI ALCUNE ELABORAZIONI CHE MAINEX  FA AUTOMATICAMENTE