"La Riqualificazione dell’assistenza sanitaria nel territorio favorita dall’uso di uno strumento informatico di tipo “esperto” "

Premesse e basi teoriche

Vista la riorganizzazione del Sistema sanitario nazionale che prevede l’incentivazione dell’operato dei MMG nell’ambito del servizio della medicina territoriale, che auspica la collaborazione con la medicina specialistica oltre che con le strutture ed enti sanitari e non presenti sul territorio (Servizi sociali comunali, associazioni dedicate  -  malati terminali, alcolisti, ecc. - ), emerge la necessità, per la figura del MMG, di garantire un esercizio professionale sempre più qualificato, competente ed in grado di soddisfare in modo efficace ed efficiente l’esigenze cliniche, sanitarie e sociali della popolazione.

In considerazione del fatto che attualmente i MMG sono muniti già di programmi informatici che facilitano quelle che sono le pratiche burocratiche del medico stesso (note cuf , stampa di ricette, certificazioni ecc…), si desidera proporre nel presente progetto l’uso di uno strumento informatico dalle caratteristiche prettamente cliniche che aiutino i mmg ad acquisire rapidamente e applicare ambiti di conoscenze specialistiche per gestire nel territorio la prevenzione e le patologie croniche più diffuse allo stato di compenso. Questo strumento Informatico ha le caratteristiche di un supporto decisionale e per le potenziali ricadute pratiche dell’assistenza sanitaria nel territorio può essere considerato a pieno titolo un prodotto innovativo che si colloca, senza ombra di dubbio, tra i metodi più efficaci di produrre Formazione

Si tratta di una cartella clinica elettronica che compie elaborazioni matematiche , logiche e statistiche sulla base dei dati clinici ed antropometrici del singolo paziente.

La metodologia prevede l’utilizzo di protocolli o linee guida , test e questionari che si ispirano ai principi della Medicina Basata sulle Evidenze (EBM) validati dalla comunità scientifica nazionale ed internazionale.

Funzioni operative dello strumento Mainex.

Nella cartella clinica elettronica sono state integrate le linee guida per la gestione delle seguenti patologie:

Diabete non insulinodipendente e insulinodipendente, Prevenzione cardio e cerebrovascolare, Ipertensione Arteriosa, Scompenso cardiaco, Obesità e terapia alimentare equilibrata, TAO nel paziente con F. Atriale , BPCO e Asma, Osteoporosi e TSO in menopausa e contraccezione e interazioni farmacologiche nei pazienti multitrattati

Inoltre sono stati integrati alcuni algoritmi che forniscono suggerimenti operativi parziali  relativi ad una miscellanea di patologie come le Anemie, le piastrinopenie, le gammopatie monoclonali, l’ Insufficienza renale cronica, le Tireopatie, l’ Ipertrofia prostatica benigna, l’Epatite virale, le ipertransaminasemie,l’iperparatitoidismo, gli squilibri elettrolitici,  la depressione e i deficit cognitivi .

Questo strumento informatico non ha la pretesa di sostituire la capacità , l’esperienza e l’abilità clinico-scientifica degli specialisti ma permette una concreta possibilità al mmg di integrarsi e condividere  la gestione clinica del paziente nel territorio e favorire un livello qualitativo più uniforme ed omogeneo di assistenza sanitaria.

Razionale

Il razionale del programma è che i dati del paziente ed i parametri clinici rilevanti delle patologie vanno organizzati in modo razionale per consentire  al sistema esperto di aggregarle, elaborarle e fornire suggerimenti operativi inerenti la diagnosi, la terapia, il follow-up in modo intelligente. Il medico deciderà secondo coscienza i suggerimenti e sarà stimolato ad approfondire ed a verificarne la razionalità .

Struttura

Il programma è strutturato in alcune videate in cui vanno annotati i dati anamnestici, clinici e di laboratorio

disposte in modo che possano interagire tra loro e fornire risposte allorchè si verificano le condizioni in base agli input. Altre videate relative ai moduli del diabete, dell’ipertensione, dello scompenso cardiaco, della BPCO, della Menopausa, della TAO sono disposte in modo da dare un quadro d’insieme di tutte le variabili cliniche ed anamnestiche necessarie per una corretta gestione della patologia. Il cuore del programma, nascosto, contiene gli algoritmi con i quali vengono elaborati i suggerimenti operativi .

Per ulteriori dettagli  clicca le varie voci in alto a destra sotto la testata ( diabete, ipertensione arteriosa ....) 

 

 

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